Zájem lékařů o práci na venkově
V poslední době je předmětem všeobecného zájmu úsilí lékařské komunity v boji za optimální ocenění jejich práce a snaha o snížení limitu nadměrných přesčasů. Názory veřejnosti kolísají od sympatií až k odsuzování, a zpravidla se pohled každého jednotlivce odvíjí od vlastních zkušeností s českým zdravotnictvím.
Několik týdnů před výše uvedenými problémy, které jsou stále na stole, vyslechli starostové a starostky z Komory obcí Svazu měst a obcí ČR předběžné částečné výsledky průzkumu na téma: Jaký je zájem mladých všeobecných praktických lékařů o práci na venkově? V rámci pracovní skupiny venkovského lékařství SVL ČLS JEP průzkum zajišťovala Katedra VPL IPVZ Praha (význam zkratek je v rámečku) a lékaři ze spolku Mladí praktici, z. s., kteří pomáhají kolegům s předatestační přípravou, navazují zahraniční spolupráci včetně stáží a budují tak komunitu nadějných praktických lékařů. Cílem průzkumu, který bude dále pokračovat, bylo především zjistit, zda je zájem, zejména mladých lékařů, pracovat na venkově, co je pro ně motivující a jaké jsou jejich představy a požadavky. Pro řadu přítomných zástupců místních samospráv byly předběžné závěry průzkumu inspirací pro jejich práci ve venkovských regionech. Zajištění kvalitní a dostupné zdravotní péče bývá právě na vesnici často velký problém.
- SVL – Společnost všeobecného lékařství
- ČLS JEP – Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně
- Katedra VPL (všeobecného praktického lékařství)
- IPVZ – Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

Provedený průzkum prezentoval MUDr. David Halata, který sám pracuje jako praktický lékař ve valašské obci Hošťálková (cca 2900 obyvatel) v okrese Vsetín. V přípravě na atestaci bylo v období podzim 2022 – zima 2023 cca 600 všeobecných praktických lékařů, z nichž byla dotazníkem oslovena polovina. Z tří set mladých lékařů odpovědělo na otázky průzkumu 68 % respondentů, což je vysoká návratnost posilující reálnost formulovaných závěrů. První, poněkud překvapivé zjištění říká, že 54 % lékařů zvažuje práci na venkově. Při výběru místa praxe je pro ně na prvním místě rozhodující dostupnost vzdělání pro děti (76,5 %), finance a výdělečnost praxe (73,2 %) a dostupnost práce pro partnera (69,4 %). Mezi motivující stimuly účastníci průzkumu řadí především trvalou finanční podporu za neatraktivitu venkova (vyšší kapitace, nižší daně, …), což preferuje 59 % respondentů. Mezi nemotivující stimuly patří např. jednorázová podpora na zisk ordinace (3,8 %) a stipendia na lékařské fakultě (3,0 %).

Pokud jde o typ praxe, jednoznačně nejvyšší preference má sdružená praxe (64,2 %), tzn. tým primární péče na jednom místě (více lékařů, sester a ostatního personálu). Třetina účastníků preferuje typ singl handed (jeden lékař + jedna sestra) a pouhá 3 % se vyjádřila pro řetězec péče (spojené sdružené praxe na různých místech). Navíc lékaři většinově preferují pro práci ve sdružené praxi částečný úvazek (77,3 %), přičemž tento názor nevykazuje gender rozdíl, tedy přibližně stejný názor mají jak ženy, tak muži. Přitom je nutno poznamenat, že na rozdíl od většiny států Evropy, v Česku sdružené praxe v podstatě neexistují, stejně jako částečné úvazky.

Zajímavou kapitolou průzkumu byly názory na rozsah vzdělávání na lékařských fakultách v oboru všeobecné praktické lékařství (VPL). O venkovském lékařství slyšelo na fakultě jen 7,5 % respondentů. Přitom 77 % dotázaných projevilo zájem o stáže na venkovské lékařské praxi.

Shrnutí na závěr
Mladí lékaři mají zájem o práci na venkově. Na lékařských fakultách studenti nedostávají dostatek informací o oboru VPL a venkovském lékařství. Nejčastěji nabízené motivační programy nejsou pro mladé praktiky příliš motivující a míjí se účinkem. Většina praxí v ČR je single handed a snaha o generační obměnu za pomoci nákladných programů nebude úspěšná. Mladí lékaři chtějí pracovat v týmech (sdružené praxe) a v rámci částečných úvazků, což však v oboru VPL není podporováno.
„Lékaři jsou indikátorem toho, jak se na lidi na venkově zapomíná,“ říká David Halata. Zjištěná fakta by měla být poučením pro nejbližší budoucnost. Jednou z motivací jsou stáže na venkově, ovšem odpovědně odborně připravené a pečlivě zajištěné pro všechny účastníky. Příkladem může být program Staň se praktikem v Královéhradeckém kraji.